潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊 胡枭峰
炎炎夏日,最近,浙江大学医学院附属第一医院之江院区泌尿外科接诊了一些肾结石、输尿管结石患者。其中有一位,让泌尿外科谢波副主任医师印象深刻。
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患者43岁,是一名后勤维修工,前两年在单位组织的体检中被发现输尿管有一颗结石,当时医院的医生建议尽快去专科就诊,但他想着不痛,身体也没其他不适,就一直拖着没去就医。
今年夏天,结石“发作”,让他痛不欲生,这才来到浙大一院之江院区就诊。
“遗憾的是,这两年来结石早已造成了输尿管梗阻,导致了严重的肾积水,就诊时,他的左肾功能已经完全受损,无法挽救。”谢波副主任医师介绍,输尿管本身就很细,只有5—7毫米,因为这颗1.5厘米大小的石头,最后不得不切除左肾,如果能尽早就医,结局或许会不一样。
为什么好端端地肾脏会产生结石
肾结石的发生和遗传、饮食、气温气候等因素相关,主要还是跟外因相关。
人体的肾脏就像是一个“蓄水池”,主要功能是产生尿液,再通过“河道”——输尿管排出体内。当体内水分不足时,池中产生的尿液就会减少,当没有足够的尿液稀释体内矿物质后,它们就会沉淀形成结晶,变成结石。当肾脏上的结石掉落后,顺着输尿管卡在管腔中,就变成了输尿管结石。
特别是夏季,人体出汗多,代谢速度快,如果不及时补水,发生结石的概率会增加。
为什么得肾结石的多为男性
谢波副主任医师解释,的确男性发生肾结石的比例比女性高,一般来说男女发病比例为4:1。这主要是因为男性比女性更易出汗,再加上不爱喝水、喜欢憋尿等不良生活习惯,导致更易产生结石。
而女性尽管整体发病率不高,但妊娠期女性仍要引起重视。这是由于妊娠期代谢物多,而孕妇输尿管蠕动缓慢,导致尿液不易排出,增加结石风险。
查出结石怎么处理
医生表示,不论是肾结石还是输尿管结石,治疗的原则就是保护肾功能。
一般来说,对小于1厘米的肾结石,可以先观察,而对大于1厘米的肾结石则建议通过碎石或其他治疗方式取出。
当然,大小不是严格意义上的界定,肾结石如果脱落到输尿管,就会引发肾绞痛,因此当身体不适时,要根据医生建议接受治疗。
而输尿管结石属于梗阻性结石,不论大小、无论疼痛与否,都会引发肾积水,影响肾功能,都应该积极治疗。对那些小于0.4厘米、表面光滑的输尿管结石,通过多喝水、跳绳、跳跃或用排石药等方法,一个月内排出的概率在95%以上。
特别提醒要重视那些不痛的结石,由于患者自觉症状较轻,不足以引起重视,拖延就医,反而危害更大。
如何预防结石
浙大一院泌尿外科主任、学科带头人谢立平教授提醒,如果不改变不良生活习惯,肾结石、输尿管结石还会复发,因此在生活中,他提出几点“避石”建议。
首先要多喝水,夏天保持每天摄入2000毫升的水,尤其是从事户外工作、出汗多的人,补水量要大于2000毫升,千万不要等口渴了才想起喝水,应该少量多次饮水。
其次,养成均衡饮食习惯。不偏食,保持均衡营养,同时要少吃菠菜、豆腐等草酸含量高的食物,以及啤酒、海鲜等易引起高尿酸的食物,以免造成尿酸性结石。
最后,少喝浓茶及饮料。不能以喝茶、喝饮料等替代喝水,特别是长期饮用大量浓茶,反而会因茶叶中的鞣酸等物质引发结石。
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